放射治療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)臨床進(jìn)步，主要設(shè)備廠家包括瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司、醫(yī)科達(dá)醫(yī)療公司、安科銳 (ACCURAY)公司等。以下將分別對(duì)這3家放療系統(tǒng)的最新技術(shù)及進(jìn)展進(jìn)行介紹。

　　瓦里安新技術(shù)進(jìn)展

　　瓦里安放射治療解決方案中，最新推出了RapidPlan自動(dòng)治療計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)。RapidPlan是基于經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的自動(dòng)設(shè)計(jì)工具，采用標(biāo)準(zhǔn)治療計(jì)劃設(shè)計(jì)模板，其數(shù)據(jù)庫(kù)源自頂級(jí)腫瘤中心。該系統(tǒng)可持續(xù)自我完善地進(jìn)行“學(xué)習(xí)”和訓(xùn)練，能夠提高計(jì)劃設(shè)計(jì)的質(zhì)量與一致性，顯著減少計(jì)劃設(shè)計(jì)的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)治療計(jì)劃流程的標(biāo)準(zhǔn)化，并且能夠自動(dòng)優(yōu)化并提供多種治療方案。目前國(guó)內(nèi)北京腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦腫瘤醫(yī)院等已開(kāi)展臨床測(cè)試。

　　瓦里安最新型的True Beam和EDGE放射外科綜合解決方案，是兩款無(wú)需第三方產(chǎn)品即可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)傷性熒屏下“手術(shù)”的外科系統(tǒng)。True Beam和EDGE均可應(yīng)用于全身各部位的放射治療。其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在邊緣劑量跌落快速銳利，擁有亞毫米級(jí)臨床精度以及先進(jìn)的影像技術(shù)，并配有機(jī)器人床擺位技術(shù)和腫瘤實(shí)時(shí)追蹤技術(shù)。

　　基于對(duì)放射外科發(fā)展趨勢(shì)的深刻理解與思考，瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)面向市場(chǎng)推出了全新靶向放射外科系統(tǒng)，是對(duì)目前臨床放射外科技術(shù)的全面集成與創(chuàng)新，為放射外科系統(tǒng)的巔峰之作。靶向定位系統(tǒng)將Calypso放射外科導(dǎo)航系統(tǒng)、機(jī)器人操控kV級(jí)靶區(qū)追蹤成像技術(shù)、3D/4D CBCT技術(shù)、大尺寸高速動(dòng)態(tài)EPID成像技術(shù)和呼吸門控技術(shù)集成為一體，針對(duì)不同的臨床需求提供全方位四維影像引導(dǎo)和治療中靶區(qū)追蹤。

　　特別配備針對(duì)小病灶SRS治療的錐形限光筒，適用SRS和SBRT的高分辨率MLC系統(tǒng)(2.5mm葉片寬度)，確保精準(zhǔn)定位的全自動(dòng)操控六自由度治療床。智能操控系統(tǒng)(Maestro)在其敏銳視角的指引下自動(dòng)實(shí)施包繞病灶的精確射束雕刻投照，同時(shí)其物理上陡峭的劑量跌落特性給予周邊正常組織更好的保護(hù)。提供的超高劑量率(1400~2400MU/min)和超快速控制系統(tǒng)響應(yīng)速度(10ms)。

　　通過(guò)獨(dú)創(chuàng)的RapidArc容積調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)，使其手術(shù)刀般銳利的大劑量高能射束瞬間給予腫瘤損毀性消融照射。在kV影像靶區(qū)實(shí)時(shí)追蹤或Calypso放射外科導(dǎo)航系統(tǒng)的精確指導(dǎo)下，動(dòng)態(tài)操控束流進(jìn)行呼吸門控定點(diǎn)照射，或通過(guò)多葉準(zhǔn)直器緊貼追隨腫瘤給予追蹤照射，實(shí)現(xiàn)對(duì)移動(dòng)目標(biāo)的精準(zhǔn)打擊。

　　關(guān)于RapidArc

　　Calypso放射外科導(dǎo)航系統(tǒng)—運(yùn)動(dòng)腫瘤靶向追蹤的利器： 將特異性個(gè)體識(shí)別的GPS電磁信標(biāo)(3支)直接植入腫瘤內(nèi)，在治療過(guò)程中連續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤運(yùn)動(dòng)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)幅度超出預(yù)先設(shè)定的誤差限值時(shí)可以自動(dòng)切斷束流，保障治療安全。采用電磁技術(shù)而不是用射線追蹤，避免了對(duì)患者的二次損傷。GPS信標(biāo)是CT/MR兼容的，植入以后不影響CT模擬定位和MR掃描。PortalDosimetry機(jī)載質(zhì)控系統(tǒng)，可以更加高效地為復(fù)雜治療技術(shù)保駕護(hù)航。在機(jī)載系統(tǒng)支持下，可以在5min之內(nèi)完成QA工作，讓復(fù)雜治療技術(shù)更容易普及到日常臨床實(shí)踐。