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發(fā)布日期:2022-05-25 點(diǎn)擊率:48
醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已從醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療人才的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院信息處理能力及醫(yī)院工作效率的競(jìng)爭(zhēng)。RFID移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用可以使醫(yī)護(hù)工作人員的工作效率及工作方式與國(guó)際接軌。高效率的信息處理方式可以保證患者在短時(shí)間得到恰當(dāng)處理,減少診療中間環(huán)節(jié),從而避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故,提高醫(yī)療質(zhì)量與效率。RFID移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了向“以人為本”醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,真正的達(dá)到資源共享和安全醫(yī)療,滿足了當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的高速發(fā)展,己成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的契機(jī)。
醫(yī)院信息管理的國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)有兩個(gè)方面,即移動(dòng)化和電子化
移動(dòng)化即為“移”觸即發(fā)的隨身數(shù)據(jù)。醫(yī)生可以方便、自由地?cái)y帶手持移動(dòng)設(shè)備在各個(gè)病區(qū)之間移動(dòng)使用,減少獲取病人住院信息、病狀、病史以及檢查情況、檢查結(jié)果的程序。盡可能有效地與病人交流,從而以高效率、高質(zhì)量地實(shí)現(xiàn)臨床探視和護(hù)理。同時(shí)醫(yī)生可以根據(jù)查房情況及時(shí)將信息錄入移動(dòng)終端,并根據(jù)歷史記錄和臨床檢查結(jié)果,比較患者病情的變化情況,當(dāng)機(jī)立斷地會(huì)診和制定治療方案。而相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)、治療和醫(yī)囑都將被記錄,并通過工作站電腦在數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行存儲(chǔ)和更新。醫(yī)生們每天例行的移動(dòng)終端查房,避免了后期轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、憑記憶補(bǔ)開醫(yī)囑和記錄病程造成的重復(fù)工作和錯(cuò)誤機(jī)率。
電子化即運(yùn)用RFID自動(dòng)識(shí)別技術(shù)識(shí)別病人身份,使醫(yī)院的病人身份識(shí)別及醫(yī)護(hù)過程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)識(shí)別,以提高工作效率,減少錯(cuò)誤發(fā)生,保證病人管理的5R標(biāo)準(zhǔn)(正確的劑量、正確的方法在正確的時(shí)間為正確的病人提供正確的藥物)實(shí)現(xiàn)。RCG臨床信息系統(tǒng)配合RCG掌上移動(dòng)技術(shù)和RFID自動(dòng)識(shí)別技術(shù),使醫(yī)院更有效的采集信息、管理信息,使基于紙張的手動(dòng)流程向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸過程轉(zhuǎn)化。
RFID移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)
RFID移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)絡(luò)為依托,使用手持設(shè)備終端,通過RFTD無線射頻識(shí)別技術(shù),將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)與手持設(shè)備連接,醫(yī)護(hù)人員在病床邊可基本實(shí)現(xiàn)輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能。并可實(shí)現(xiàn)檢索病人短時(shí)間內(nèi)的護(hù)理、檢查、化驗(yàn)等臨床檢查報(bào)告信息。系統(tǒng)將RFID電子標(biāo)簽技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶,通過手持終端設(shè)備掃描電子腕帶信息,直接準(zhǔn)確地完成門診治療、出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下病人識(shí)別。
門診信息系統(tǒng)
患者從掛號(hào)開始隨身佩戴電子腕帶,其中記錄了病人的姓名、性別、血型、以往病史、入院生命體征情況等信息,在門診系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié),患者均佩戴唯一的電子腕帶作為身份識(shí)別方式,并可據(jù)此在醫(yī)院提供的自助查詢平臺(tái)進(jìn)行自助病歷查詢甚至打印化驗(yàn)單據(jù),并在各個(gè)關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)核對(duì)患者身份,保障醫(yī)療安全。流程優(yōu)化之處。
快速掛號(hào)
曾在本醫(yī)院就診過的患者在掛號(hào)時(shí)不再需要長(zhǎng)時(shí)間的等待,只需在掛號(hào)窗口提供身份證號(hào)碼或醫(yī)保卡號(hào)即可立即獲得新的腕帶(只需幾秒鐘時(shí)間);初次來院就診患者,只需到初次就診掛號(hào)窗口填寫患者信息單,交給工作人員,進(jìn)行錄入后,即可立即獲得腕帶;基本信息包括患者姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病史、掛號(hào)科室等基本信息。
快速診斷
醫(yī)生可直接讀取腕帶信息,避免病人無數(shù)次的重復(fù)描述一些簡(jiǎn)單信息,比如以往病史等常規(guī)信息,使醫(yī)生迅速準(zhǔn)確的獲取當(dāng)前病人的客觀信息,迅速作出診斷,提高門診醫(yī)生接診速度,提高就診量。
快速繳費(fèi)
醫(yī)生掃描患者腕帶,系統(tǒng)直接顯示給患者應(yīng)繳納金額,患者可選擇交現(xiàn)金或刷腕帶內(nèi)金額均可,提高繳費(fèi)速度,改善過去收費(fèi)窗口排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。
準(zhǔn)確化驗(yàn)
醫(yī)生讀取患者腕帶,核對(duì)患者身份信息后進(jìn)行化驗(yàn),保障醫(yī)療質(zhì)量。化驗(yàn)完成后,患者到科室取化驗(yàn)單時(shí),掃描腕帶,系統(tǒng)核對(duì)其身份信息并自動(dòng)定位至該患者的化驗(yàn)單,可選擇直接打印出正確的化驗(yàn)單,無需醫(yī)生人工翻找紙面單據(jù),節(jié)省大量時(shí)間。
快速取藥
繳費(fèi)完成后,所有的患者繳過費(fèi)的藥品信息將實(shí)時(shí)傳到藥房,工作人員根據(jù)該信息進(jìn)行配藥,并提示患者在哪個(gè)窗口領(lǐng)取藥品,領(lǐng)取時(shí),醫(yī)生掃描患者腕帶,保障藥品發(fā)放的準(zhǔn)確率,節(jié)省時(shí)間,改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
患者自助查詢信息平臺(tái)
醫(yī)院將在總服務(wù)臺(tái)設(shè)置自助信息平臺(tái),患者可通過掃描隨身腕帶,了解個(gè)人就診信息,并實(shí)現(xiàn)自助打印病歷。同時(shí),所有的化驗(yàn)單,檢驗(yàn)結(jié)果等也可通過此平臺(tái)提供患者自助打印,此舉大量節(jié)省醫(yī)生和患者重復(fù)的溝通,提高醫(yī)院接診量。
患者將腕帶出示在讀取裝置——顯示器自動(dòng)出現(xiàn)患者所有就診信息——查詢電子病歷并打印——查詢各類化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告——打印化驗(yàn)單。\
此查詢打印平臺(tái)也可根據(jù)實(shí)際需要擴(kuò)展功能,具備預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),費(fèi)用清單打印等
住院部移動(dòng)臨床醫(yī)護(hù)系統(tǒng)
醫(yī)生工作流程:
查房、診斷病人病情——開醫(yī)囑、檢查、化驗(yàn)——等待醫(yī)囑的執(zhí)行情況、檢查和化驗(yàn)的結(jié)果報(bào)告——查房——再診斷病人病情——修改醫(yī)囑。
醫(yī)生先到存放病人病歷本處取出需要探查病人的病歷本,帶著病人的病歷本去病房,在詢問病人情況時(shí)需查詢病歷本里的病程資料,然后根據(jù)病情修改病人醫(yī)囑,修改的同時(shí)當(dāng)場(chǎng)記錄在病歷紙上或回醫(yī)生辦公室后在臺(tái)式機(jī)上進(jìn)行醫(yī)囑處理。
病歷本內(nèi)容:入院記錄、病歷紙、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、體格檢查表、體溫單、住院病歷、入院護(hù)理評(píng)估單、病情護(hù)理記錄單、各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、手術(shù)知情單、手術(shù)麻醉記錄單。
這些單子基本是要醫(yī)生手工書寫、從電腦上轉(zhuǎn)抄或打印。當(dāng)前,在大部分醫(yī)生的工作過程中,很多時(shí)間都是花費(fèi)在病歷的書寫、病人醫(yī)療信息的查閱等工作。如何減少醫(yī)生無謂的手工操作將成為醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)努力的方向。
護(hù)士工作流程:
交接班——打印醫(yī)囑單——打印或抄寫治療卡、靜脈卡、輸液卡——核對(duì)藥房發(fā)的藥——分藥、配藥——病人護(hù)理、用藥——護(hù)理查房——護(hù)理評(píng)估——書寫、整理護(hù)理病歷
護(hù)士從護(hù)士臺(tái)電腦的HIS中打印出今天所有病人的醫(yī)囑,再抄寫每個(gè)病人治療卡、輸液卡、口服卡、輸液巡視卡等,轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑到病歷本上,核對(duì)藥房發(fā)到病區(qū)的藥,在配藥間給每個(gè)人配好每次用藥。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)核對(duì)病人身份后給病人用藥及護(hù)理治療,做完后再到護(hù)士站的臺(tái)式電腦HIS中作醫(yī)囑執(zhí)行操作。
護(hù)士在病人病床邊采集體征數(shù)據(jù)(如體溫脈搏/呼吸/血壓/血糖/大小便等結(jié)果),記錄到體征記錄本上,再到護(hù)士站臺(tái)式機(jī)上把記錄完成的體征數(shù)據(jù)輸入HIS中,系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生體溫單并打印體溫單。
從以上工作流程可以看出,護(hù)士很多時(shí)間都花費(fèi)在抄寫、打印、核對(duì)上,以至護(hù)士給病人服務(wù)的時(shí)間相對(duì)減少。
RCG臨床信息系統(tǒng)通過應(yīng)用RFID無線射頻識(shí)別技術(shù)以及移動(dòng)計(jì)算終端設(shè)備(手持設(shè)備),使醫(yī)護(hù)人員能更簡(jiǎn)便的獲取、錄入患者各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息,使得護(hù)士減少了因查詢、核對(duì)而產(chǎn)生的打印、抄寫工作以及來往護(hù)士站與病房之間所化費(fèi)的時(shí)間,大大優(yōu)化了護(hù)士工作流程。
節(jié)省大量繁瑣重復(fù)的紙面抄寫、打印的時(shí)間
1.護(hù)士每天不需要再把醫(yī)囑打印出來,不用再帶紙質(zhì)醫(yī)囑去病房給病人執(zhí)行醫(yī)囑,攜帶移動(dòng)手持終端就可完成所有的工作,節(jié)省時(shí)間為更多患者提供更好的護(hù)理;體溫單也可直接由手持設(shè)備錄入回到護(hù)士站后上傳數(shù)據(jù)保存到HIS數(shù)據(jù)庫,HIS系統(tǒng)中即可自動(dòng)產(chǎn)生電子體溫單。
2.醫(yī)生不需要再拿病歷本,直接用隨身攜帶的手持移動(dòng)設(shè)備,讀取患者腕帶,調(diào)取病人基本的治療、電子病歷信息,并在病人病床邊停止醫(yī)囑、開列醫(yī)囑、手術(shù)麻醉申請(qǐng)單、會(huì)診申請(qǐng)單等,之后回到醫(yī)生工作站上傳數(shù)據(jù)。減少憑記憶或記錄紙張上轉(zhuǎn)抄而產(chǎn)生漏開或錯(cuò)誤的醫(yī)囑,造成醫(yī)療事故。
快速準(zhǔn)確核對(duì)患者身份
現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在病房的應(yīng)用僅僅局限于護(hù)士臺(tái)的查詢和確認(rèn)。在這種情況下,具體到每個(gè)病房和每個(gè)病人的醫(yī)囑執(zhí)行過程中,難免會(huì)出現(xiàn)人為的失誤或醫(yī)囑執(zhí)行不當(dāng)?shù)那闆r。
采用移動(dòng)手持終端后,護(hù)士只需在醫(yī)囑執(zhí)行前用手持設(shè)備進(jìn)行患者電子腕帶掃描確認(rèn)患者身份,系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入該患者應(yīng)被執(zhí)行的醫(yī)囑界面;點(diǎn)擊當(dāng)前對(duì)此病人需執(zhí)行的醫(yī)囑,系統(tǒng)自動(dòng)記錄執(zhí)行情況;用手持設(shè)備也可以隨時(shí)隨地查詢到患者生命體征數(shù)據(jù)。整個(gè)醫(yī)囑執(zhí)行過程變得更加快速,且實(shí)時(shí)核對(duì)患者身份也保障了醫(yī)療的安全。
詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,有證可循
護(hù)士采用手持移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理工作,記錄生命體征數(shù)據(jù)采集時(shí)間,保證準(zhǔn)確記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人,為以后核查、統(tǒng)計(jì)提供有效、準(zhǔn)備的數(shù)據(jù)依據(jù)。
醫(yī)生采用手持移動(dòng)設(shè)備工作,可實(shí)現(xiàn)讀取其負(fù)責(zé)的患者基本的電子病歷,簡(jiǎn)單醫(yī)囑的下達(dá),及處理患者病情。
病歷記錄更加規(guī)范
原有的紙張記錄信息不能做到信息共享,存放、查找都需花費(fèi)大量時(shí)間。且紙張記錄的信息不夠明確,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的字跡、書寫習(xí)慣、格式不容易統(tǒng)一。如果采用電子化的自動(dòng)記錄,所有的查詢統(tǒng)計(jì)都將更加規(guī)范,便捷。
自動(dòng)統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員工作量
所有醫(yī)護(hù)人員的工作記錄都可被系統(tǒng)實(shí)時(shí)記錄,自動(dòng)統(tǒng)計(jì),核算工作量,提供醫(yī)院科學(xué)分析,決策。
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